비급여 진료비용
비급여 항목
 진료비용 고지의무
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    | 중분류 | 소분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 (원) | 최저/ 최고 비용 (원)  | 
                치료재료대 포함여부  | 
                약제비 포함여부  | 
                특이사항 | 
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 치료재료대 | 처치 및 수술료 등 | 
                     
                      
                        추간판내고주파열치료술                      
                     
                   | 
                  
                  SZ083 | 처치및수술 비급 | 800,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 처치 및 수술료 등 | 
                     
                      
                        테니스엘보(L)                      
                     
                   | 
                  
                  YBTENL | 수술재료 | 23,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 처치 및 수술료 등 | 
                     
                      
                        토니락 멀티가드/XL(일회용 수술복)                      
                     
                   | 
                  
                  BK7000PJXL | 처치재료 | 38,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 처치 및 수술료 등 | 
                     
                      
                        티앤알 CRANIOFACIAL 임플란트                      
                     
                   | 
                  
                  BC7002FF | 수술재료 | 500,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 처치 및 수술료 등 | 
                     
                      
                        팔걸이 (성인)                      
                     
                   | 
                  
                  YCAMSL | 수술재료 | 5,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 처치 및 수술료 등 | 
                     
                      
                        팔걸이 (소아)                      
                     
                   | 
                  
                  YCAMSM | 수술재료 | 5,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 처치 및 수술료 등 | 
                     
                      
                        프리컷픽스젠틀롤테이프 5cm*1.5m (실리콘테이프)                      
                     
                   | 
                  
                  BM2000AL | 처치재료 | 14,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 처치 및 수술료 등 | 
                     
                      
                        필라델피아-대                      
                     
                   | 
                  
                  20244D | 처치재료 | 70,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 처치 및 수술료 등 | 
                     
                      
                        필라델피아-소                      
                     
                   | 
                  
                  20244S | 처치재료 | 70,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 처치 및 수술료 등 | 
                     
                      
                        필라델피아-중                      
                     
                   | 
                  
                  20244J | 처치재료 | 70,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |