서산중앙병원

인공신장센터 소개

• 혈액투석

  만성 신부전 환자의 치료법 중 혈액투석은 반투과성 막의 여과장치(인공 신장기)를 이용하여 몸속의 혈액을 체외로 끌어낸 후 반투과성 막의 한쪽으로는 혈액을, 그 반대쪽으로는 투석 액을 통과시켜 혈액내의 노폐물과 과다한 수분을 제거 시킨 후 깨끗해진 혈액을 다시 넣어 주는 것입니다.

• 투석의 작용

  - 요독소를 제거합니다. 신장에서 체외로 배설시키는 노폐물을 제거합니다.

  - 필요 없는 여분의 수분을 제거합니다. 신장에서 소변으로 배설시키는 수분을 제거합니다.

  - 전해질을 조절합니다.(전해질 평형) 나트륨, 칼륨, 칼슘, 인 등의 혈액 중에 있는 전해질이 과도한 경우 투석액을 이용하여 배설하고, 부족한 경우에는 투석액으로 보충을 해줌으로써 체액으로 조성과 비슷한 정상 범위 내로 조절합니다.

  - 혈액 산도를 조절합니다. (산~염기 평형) 혈액이 정상적인 상태 약 알칼리성이 있도록 혈중의 산을 제거하면 알칼리는 투석액을 통해 보충함으로써 산-염기 평형을 이룹니다.

• 다음 투석 때까지 체중(수분)조절을 위한 10가지

  - 물은 갈증이 날때만 마시도록 합니다.

  - 커피, 차, 청량음료, 술 등을 마시지 않습니다.

  - 수박 등의 수분 함량이 많은 과일은 한 두 조각 범위 안에서만 먹습니다.

  - 레몬을 사서 냉장고에 넣어 두었다가 갈증이 날 때에 레몬 조각에 설탕을 묻혀 입에 물고 있으면 갈증 해소에 도움이 됩니다.

  - 달고 딱딱한 캔디를 녹여 드시거나 껌을 씹으면 갈증을 해소하는데 도움이 됩니다.

  - 갈증이 심하면 찬물로 입안을 헹군 후 뱉습니다.

  - 숭늉, 국, 우유 등으로 약을 복용하면 그만큼 물을 덜 먹게 됩니다.

  - 물 보다는 얼음을 먹는 것이 좋습니다. 얼음은 물보다 오랫동안 입에 있으므로 적은 양으로도 갈증 해소에 도움이 됩니다.

  - 물을 마실 때에 작은 컵을 사용하면 적은 양을 먹어도 심리적으로 많이 먹는 것 같은 생각을 갖게 합니다.

  - 가능한 한 활동적인 일에 전념하는 것이 좋습니다.

• 식이요법

  - 적당량의 단백질 섭취(너무 많이 하면 요독증 유발, 적으면 영양 결핍 초래)

  - 충분한 열량 섭취

  - 수분 제한(바람직한 투석 간 체중 증가량은 체중의 3~4%)

  - 칼륨(포타슘)제한 (혈액 내 칼륨이 상승되면 근육마비, 심장마비를 초래)

  - 염분(소다움)제한 (혈압조절, 보종, 체중증가 방지위해 투석환자 권장 염분량 5g 정도)

  - 인의 섭취 제한(단백질은 적당히 섭취하고 약으로 칼슘과인의 균형유지)

  - 비타민제 복용

  - 변비 예방(수분과 섬유질 식품의 제한, 당뇨나 요독에 의한 자율 신경의 기능 이상으로 변비가 되기 쉬우므로 오래 되기 전 안전한 변비약을 처방 받으십시오.)