비급여 진료비용
비급여 항목
 진료비용 고지의무
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    | 중분류 | 소분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 (원) | 최저/ 최고 비용 (원)  | 
                치료재료대 포함여부  | 
                약제비 포함여부  | 
                특이사항 | 
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 행위료 | 초음파 | 
                     
                      
                        혈관내초음파(IVUS)                      
                     
                   | 
                  
                  EZ994 | 초음파 | 250,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 치과 | 
                     
                      
                        (비급여)치아 홈 메우기 (실란트)                      
                     
                   | 
                  
                  DT028 | 치과 비급여 | 50,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 치과 | 
                     
                      
                        (자보)세라믹 인레이                      
                     
                   | 
                  
                  DT097JB | 치과 비급여 | 450,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 치과 | 
                     
                      
                        A-OSS 0.1G(small)                      
                     
                   | 
                  
                  DTA01L | 치과 비급여 | 65,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 치과 | 
                     
                      
                        A-OSS 0.25G(Large)                      
                     
                   | 
                  
                  DTA025L | 치과 비급여 | 95,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 치과 | 
                     
                      
                        A-OSS 0.25G(small)                      
                     
                   | 
                  
                  DTA025S | 치과 비급여 | 95,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 치과 | 
                     
                      
                        A-OSS 1.0g(small)                      
                     
                   | 
                  
                  DTA10L | 치과 비급여 | 240,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 치과 | 
                     
                      
                        A-Oss Collagen 150mg                      
                     
                   | 
                  
                  DTAC150 | 치과 비급여 | 120,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 치과 | 
                     
                      
                        A-Oss Collagen 250mg                      
                     
                   | 
                  
                  DTAC250 | 치과 비급여 | 180,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||
| 치료재료대 | 치과 | 
                     
                      
                        A-Oss Collagen 500mg                      
                     
                   | 
                  
                  DTAC500 | 치과 비급여 | 330,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |